375 小屁孩,还知道质疑老师了(2/3)
女生也注意到罗浩的表情,知道老师肯定在心里面挑自己的毛病。
“老师,你说不考我的。”女生委屈的申诉。
“好,不考你,直接给你讲。”罗浩笑容温暖和煦,“你是不是最近在减肥?”
“是啊,刚入秋的时候琢磨着不用穿小裙子了,就吃了可多好吃的,结果好多衣服都穿不进去。”女生愁苦的说道。
“先说结论,减肥减的,饥饿性酮症,看你的身体状态应该不用治疗。回去后恢复正常碳水,3天后复查。”
罗浩的笃定把陈娇和她的同学都吓了一跳。
陈娇的同学因为这事儿最近几天跑了好几家医院,她怕被老师看出来自己是医学生,所以没敢来医大的几家附属医院。
琢磨着应该是一个小毛病,可就是这个小毛病,那些家医院都没给出诊断,还一个比一个说的吓人。
什么隐匿性糖尿病之类的吓都把人给吓死。
所以她来探视的时候,想要硬着头皮让罗浩罗教授看一眼。
罗教授在学生中有着莫大的名头,不说罗浩,光是他的助手就不知道多少女生觊觎着。
知道罗教授能行,但女生觉没想到罗教授竟然连化验单都不看,直接给出结论。
这也太行了吧,会不会是敷衍自己。
陈娇更是震惊。
平时的罗教授不这样,难道是因为那句――小屁孩,还知道质疑老师了?
因为自己的质疑,引来一向温和、谨慎的罗教授强有力的反击。
他…这么做真的好么?
罗浩站起身,二黑沙沙沙的跟在身后,如影随形,脑袋锃亮,跟电灯泡一样。
“进来,坐下,听课。”罗浩在二黑身上拿起记号笔,把黑板擦干净。
陈娇和她同学老老实实的坐在椅子上,看着罗浩。
1、什么是酮症,什么是酮症酸中酸中毒?
罗浩的板书出现在黑板上。
“酮体是人体内的脂肪酸b氧化不完全的产物,包括乙酰乙酸、b羟丁酸、丙酮3种成分。
其中乙酰乙酸为强有机酸,能与尿酮体试剂起入反应,b羟丁酸为乙酰乙酸为还原产物,亦为强有机酸,占酮体总量的70。
丙酮则为乙酰乙酸脱羧产物,量最少,可从呼吸道排出,呈烂苹果味。”
罗浩开始讲述基础,时不时一行板书落在黑板上,记号笔和黑板摩擦,发出咯吱咯吱的声响。
等罗浩说完,黑板也被写满。
不像是一次偶遇,而像是罗浩精心准备过一样。
罗浩手里拿着黑板擦,笑吟吟的看着陈娇的同学,“都记住了?”
“记住了。”陈娇的同学下意识的回答道。
“行,这部分内容我明天考你。要是答不上,准备下学习补考。”
陈娇的同学一怔,“老师,您说不考我的。”
“那是今天,我给你单独开小灶讲酮症,你不记笔记也就算了,我当你是不方便。但板书你连照片都不留一张?那我只能当你是天才,过目不忘。”
“天才么,还会怕考试?我怕你认为我考的不够难,展现不出来你的能力。”罗浩开始阴阳那位女生。
陈娇的同学连忙道歉,拿起手机咔咔咔拍了几张照片,把板书给留下来。
2、糖尿病患者并发的急性酮症酸中毒分类。
又一行板书写下。
罗浩一边讲一边写,讲完的时候,黑板刚好写满。
陈娇有些惊讶。
只有特别好的老师才能做到这一点,讲课言简意赅,板书更是惜字如金。
办公室的黑板不大,能写的内容更少,而且自己同学是冒蒙进来,忽然找罗教授看病的。
可他却像是早有预谋。
板书不知道背了多久。
熟练至极。
3、糖尿病并发的各种酮症酸中毒的临床特点。
看着、听着,陈娇那颗焦躁的心渐渐安稳了下去,她静静的听着,沉浸其中。
要是能一直这么听下去,在很多年后把这些知识用在临床上,那该有多好。
“糖尿病和非糖尿病患者都可发生饥饿性酮症和饥饿性酮症酸中毒。”
讲到了重点内容,罗浩的声音大了几分。
陈娇的同学手里拿着手机,精神起来。
“在饥饿、进食碳水化合物严重不足、低热量膳食、妊娠、过度饮酒、慢性严重肝脏疾病、严重消耗性疾病的情况下,患者由于碳水化合物及能量摄人严重不足,出现肝糖原耗竭。
糖原分解被抑制,糖异生受到抑制,脂肪代谢开始活跃,脂肪大量分解产生大量的脂肪酸为机体的各种生命代谢提供能量。
但饥饿情况下脂肪酸b氧化不全,常产生大量酮体,随着血中酮体的大量堆积,将出现酮症。”
“其中孕期的酮症,病因于此相似,是饥饿性酮症的一种典型表现。”
“饥饿性酮症没有得到及时纠正,继续发展,将发展成饥饿性酮症酸中毒。”
“你是不是减肥的时候还在偷吃,结果减肥的效果不好?”
罗浩忽然问道。
“啊?!”
陈娇的同学一怔,随即羞愧的低下头,轻轻点了点。
“你那是什么表情。”罗浩笑了笑,“断碳水减肥的效果的确很好,从前流行的时候很多人用这种方式减肥。”
“其中包括马亲王。”
“哪个马亲王?”陈娇的同学问道。
“马伯庸。”
“据说马伯庸断碳水的时候感觉整个人明显变笨,记忆力下降,所以为了写书工作,他只能选择另外的方式减肥。”
“幸好你没忍住,酮症不可怕,可怕的是酮症酸中毒。减肥么,其实就两样,管住嘴迈开腿。用药的话,多少都会有副作用,话说就不能勤快点,每天晨跑一万米?”
“老师,我连一千米都跑不动。哮喘,喘的厉害。”
罗浩也有些无奈,减肥不过是管住嘴,迈开腿。陈娇的同学管不住嘴,迈不开腿,那咋办。
“很多所谓减肥有用的药物都不能吃,别瞎搞,真把身体吃坏了,以后遭罪的是你自己!”罗浩警告。
“嗯嗯嗯。”
“行了,该讲的讲完了,你还有什么要问的么?”
“我的酮症是饿出来的?和孕妇一样?”
“可以这么理解。”
“那我晚上回去好好吃一顿大米饭!陈娇,我去打包好吃的,咱俩一起吃,你想吃什么菜?”陈娇的同学问道。
陈娇勉强挤出一丝笑容,显然没什么心情。哪怕罗浩说的天花乱坠,陈娇依旧没什么情绪。
“我不饿。”
“罗教授都说有最新的办法解决你的问题,你竟然还不信。”陈娇的同学虽然又懒又馋,但情商是够的,她瞬间明白罗浩的意思,开始劝慰起陈娇。
虽然性命攸关,陈娇的心情始终不好,但她同学劝了一会后陈娇也觉得有道理。
尿酮时有时无,还没有明显的症状,跑了几家二甲医院都没有确诊。
但罗教授连化验单都不看就给出诊断,而且还像是预习了好几天似的,连板书都完美无瑕。
自己应该相信罗教授,陈娇心里想到。
但很多事儿不是说说就行的,罗浩也没给陈娇做更多的心理辅导,罗浩甚至觉得这时候派陈勇出马给陈娇算命,效果可能会更好一些。
把陈娇送走,罗浩觉得有点累。
心累。
如果是普通的患者,罗浩应该不会这么操心,但陈娇还是略有不同。