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517 生是协和的人,死是协和的死人(2/3)

“柴老,怎么判断肠道内的寄生虫是牛肉绦虫呢?”陈岩弓腰,虚心请教。

“小…罗博士刚才问了既往史,你没听到?”柴老板侧头看了陈岩一眼。

“抱着氧气筒蹦迪?”陈岩脱口而出。

“不是,陈主任。”罗浩接过话题,“绦虫您知道,雪域高原那面的牦牛干有一部分是生牦牛肉晒制而成的,可能会导致牛肉绦虫病。”

“既然怀疑是绦虫,就要问问有没有去过那面。”

“刚问过,去了,时间大概也能对得上。尤其是和老人一起去的,大概率会接触到当地的特产。下车照相买特产,这也是老年人的习惯。”

陈岩这回是真懵了,他转念一想,问道,“罗教授,为什么不是猪肉绦虫呢?”

“猪肉的话,咱这面基本都是煮熟了吃的,患病的概率不大,并且市场有监测部门。虽然不多干活,但总归要做点什么的。”

“罗博士,你别阴阳怪气的,怎么刚到临床没多久就学了这么多坏习惯。”柴老板斥道。

“嗯嗯嗯。”罗浩乖巧的应道,他并没有操作,拿着钳子夹住绦虫,而是继续把肠镜往里面送。

“生吃猪肉干,您没听过吧,陈主任。”

原来是这样,陈岩也是有点懵,点了点头。

“豆猪肉现在极少出现,我家那面养猪的要是出一次豆猪,都愁死。猪肉只能留下自家吃,省得浪费。”

陈岩沉默,原来罗教授刚刚不是在闲聊,而是在询问既往史。

虽然是诱导式提问,但人家有目的,一语中的,自己倒没什么可腹诽的。

只是,罗教授为什么不取那个“伪膜”,而是继续下肠镜往里面走呢?

不懂就问,陈岩和罗浩也没什么好含蓄的。

“罗教授,你怎么不取绦虫呢?”

“肠道绦虫的话得把头节打出来,要是拽断了的话,大概率会死灰复燃。”

陈岩只开刀取过猪肉绦虫,次数也不多,相关的知识知道的少。

没想到这里面还有这么多说法。

“咱这面很少见,雪区常见。我也是听夏老板说的,真的亲手取…”

毕竟患者没有全麻,罗浩的话说了一半,剩下的不言而喻。

“我看化验单里患者的嗜酸球不高啊。”

“一般牛肉绦虫都不高,这一点和猪肉绦虫还是有细微的区别。”罗浩道。

随着肠镜往里走,渐渐地来到了阑尾的位置。

患者做过阑尾切除术,局部解剖结构有变化,没有看见阑尾腔。

但断断续续的白色“伪膜”到此为止。

“老板,果然是钻到阑尾切除的位置,难怪右下腹疼痛。”罗浩道。

“哥哥,那是什么?”患者问道。

“是绦虫,一种寄生虫。它钻在你从前做阑尾切除术的缝合口的位置,所以你一直觉得右下腹疼痛。”

“没有憩室,考虑是碰巧。”柴老板淡淡说道,“取出来做化验吧,用两天药也就好了。”

“诶。”

罗浩乖巧的应了一句,随后开始用钳子在回盲部轻轻点了一下。

陈岩知道“点”这一下肯定有说法,罗浩罗教授刚说要把绦虫的头节“敲”出来,没想到是真的“敲”出来。

敲了一下后,白色开始蠕动,罗浩操作着手里的肠镜钳子一把夹住一片白色的“伪膜”。

随后肠镜一点点往后退,镜头下可以看见白色“伪膜”是连续的。

之所以下镜子的时候看着不连续,是因为有一部分“伪膜”和肠道贴合严密,看起来就像是一体,肉眼很难观测到绦虫与肠道壁的区别。

随着肠镜不断往外走,陈岩的手渐渐摸到了胸口。

他现在已经确定自己看错了,的确是绦虫,不是伪膜。

只是绦虫有点长,罗浩的肠镜已经往外走了一段距离,虫子的躯体还在不断地被揭起来。

这也太长了吧。

陈岩见过最长的猪肉绦虫也就1020cm,当时取出来一条将近20cm的绦虫,还拍照留念来着。

可眼前这个牛肉绦虫,目测至少50cm,而且还在蔓延。

“怎么会这么长!”陈岩一边捻着护心毛,一边喃喃自语。

“绦虫最长的大约100120cm,我见过一条大概150cm的绦虫,只可惜那次是在下级医院,忘了说,护士直接给丢了,没留下临床资料,做不得数。”柴老板有些遗憾的说道。

“这个我估计有90cm100cm左右。老板,是雪区的牛肉绦虫都这么长么?”

“也不是,应该是凑巧了。”

罗浩在闲聊,但他的手速并没有减缓,把牛肉绦虫给“薅”出来。

一天完完整整的牛肉绦虫出现在眼前。

“麻烦铺个蓝单子。”罗浩道。

护士马上遵照医嘱在地上铺了一条蓝色的无菌单,罗浩随后把牛肉绦虫放在上面,并且摆直,以便柴老观看。

就像是罗浩预期的那样,牛肉绦虫大约长100cm左右。

“回去多吃点生南瓜子。”罗浩一边摆牛肉绦虫,一边说道。

“哥哥,你在跟我说话?”患者探头探脑的看自己身体里薅出来的虫子,听罗浩说生南瓜子,疑惑的问道。

“嗯,是跟你说,也是跟陈主任说。”

“生南瓜子能治疗寄生虫,这是真的?”陈岩愣愣的问道。

“当然是真的,中药的驱虫药里基本都有生南瓜子这味药。还有槟榔,但这玩意副作用太大,一小女孩吃槟榔也不好,还是算了。”

柴老板对罗浩的医嘱就像是没听到一样,拿出手机开始照相。

一米长的牛肉绦虫极其罕见,哪怕是柴老板也很少见过。

“这条虫子,罗博士,你看好了。”柴老板道,“做完化验检查后,处理后全须全尾的送去协和。”

“老板,我家医大…”

“什么你家医大,你还没去912呢,就不把协和当家了?!留照片,做ppt,标本肯定要保存在协和医学院。你家医大,你家医大,你特么生是协和的人,死是协和的死人!”

柴老板说话斩钉截铁,根本不容商量。

罗浩也就是随便一说,马上把这事儿应了下来。

陈岩清楚这是要作为临床标本,以后讲给学生门听。在这个故事里,或许还有自己作为背景出现。

只是这个背景不是那么光彩。

但谁又能想到呢?

自己以为患者是装病,心理行为,没想到竟然在肠道里取出来一条一米长的牛肉绦虫。

“陈主任,我去和患者家属交代了?”罗浩礼貌客气的征求陈岩的意见。

但结合刚刚罗浩和柴老板之间的聊天内容,陈岩不难发现从现在开始,这条牛肉绦虫就变成了罗浩的宝贝,应该不会离开他的视野。

老板交代的事情要不打折扣的完成,罗教授从来不自以为是。

自己手下的医生要是有这觉悟,那该有多好,陈岩有些惋惜。

接下来的事情就简单了,只不过是处理残局。

小患者做的是普通肠镜,下来连休息都不用,蹦蹦跳跳的就要走。

但她还是被陈岩硬压在轮椅上推出去。

毕竟做了一台手术,要有术后患者的觉悟。

“柴老,您看术后用什么药比较合适?”陈岩还是“虚心”和柴老板求教。

“抗炎之类的治疗要给几天,左右不差这点时间。另外,罗博士说的生南瓜子要给,再加上口服三天硫酸镁。另外,槟榔也吃一段时间,小姑娘又不抽烟,治病么,罗博士想多了。

三天,也不会成瘾,吃!”

“好好好,是生南瓜子槟榔硫酸镁联合用药。”陈岩重复了一遍。

记忆中,三十年前上学的时候,寄生虫课,老师好像说过这种治疗。

只是一直没有用过,今儿是柴老指导用药,陈岩仿佛回到若干年前,变成坐在教室里听课的学生。

陈岩打起精神,把这个药方都记了下来。
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