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599 给了诊断都不知道怎么回事(2/3)

小庄不稳重,老孟怎么也不稳重。

孟良人在住院老总惊讶的目光中打完电话,他把话说的极其严重且明白,没有含糊的余地。

方晓傻了眼,怎么上一秒还在闲聊着,下一秒医疗组就开启了急诊急救模式。

“大夫”

孟良人的电话刚刚挂断,走廊里传来声嘶力竭的喊声。

住院老总的脸色一下子变得极其难看,患者家属的声音预示着什么只要天天在医院里摸爬滚打的人都知道。

脚步急匆匆的,方晓沉默,起身,让开路,哪怕他没挡路也躲到角落里。

“120焦耳双向波非同步电除颤!”

外面隐约传来庄嫣的声音。

真专业啊,方晓感慨。

除颤仪他也会用,也经常用,但120j这个能量方晓不敢喊。

而且平心而论,方晓觉得住院老总的处置是没什么问题的,倒是老孟和小庄有些小题大做。

但事实证明的确有问题。

随着住院老总、值班医生和孟良人都冲出去,方晓静悄悄的跟在后面。

他也不想帮忙,也用不着方晓帮忙,他只是想安安静静的看上级医院的抢救。

患者双眼上翻,全身抽搐,嘴角有白沫,心电监护显示心室颤动。

护士已经撕开患者的上衣,庄嫣双手拿着除颤器,耦合剂涂抹均匀,一下子电上去。

患者隐约在床上“跳”了一下。

120焦耳双向波非同步电除颤三次,心率转为窦性,与此同时循环内科的三线教授也赶过来。

连人带床一起推出门,一路奔跑。

方晓怔怔的看着,循环内科的三线教授根本没推患者,也没强调手术的困难,几个人带着患者一路狂奔出去。

一边跑,孟良人一边拿出手机拨打手术专用电梯的电梯员电话。

他直接叫专梯。

很快,病房的走廊里冷清下来,方晓自己站在走廊里,身边都是其他病房的患者、患者家属露出头在看热闹。

怎么感觉跟做了一场梦似的呢?方晓回忆当时的情景,回到办公室。

电脑上还是患者拉的心电图波形。

方晓好信儿,拍照给自家的循环内科主任发过去。

“老张,帮看一眼。”方晓也没说什么。

“st段有点改变,心肌缺血,给患者吸上氧,硝酸甘油0.5mg间隔5min口含两次,阿司匹林,0.3g,嚼服;建立静脉通道,硝酸甘油5mg,加入500ml糖水中输注。”

张主任给了一堆医嘱。

“要是疼痛不缓解的话给半支吗啡,观察一下看看,问题不大。”

自家循环内科的主任给了这样的回答。

方晓沉默。

他真是对地市级医院的水平绝望了,人家罗教授医疗组的一个小组员看一眼都知道那是什么什么综合征。

自家主任竟然不知道!

诊断不清也就算了,人家说了是什么病,自己竟然没有印象,这就让方晓很是无语。

但方晓没有讥诮自家循环内科主任,胡乱打了个哈哈,表达了感谢后挂断电话。

方晓怔怔的看着电脑屏幕上的心电图发呆。

很快走廊里传来脚步声,声音轻快,不像是刚去的时候那么匆忙,火急火燎的。

“回来了。”方晓马上站起来,恭敬说道。

“嗯。”孟良人先走进来,身后跟着高马尾轻甩的庄嫣。

“方主任,你吃什么?都是点家常菜,你说下。”孟良人坐下后询问道。

“吃不吃的不着急,庄医生,你刚说患者是什么综合症?”

“deWinter综合征。”

方晓见庄嫣用住院老总的工号帮着写抢救记录,也没打扰,而是顺着音译开始找deWinter综合征的解释。

可网上出来的疾病却是Dravet综合征——婴儿严重肌阵挛性癫痫,是一种在婴儿期出现症状的发育性及癫痫性脑病。

看见这个病,方晓觉得身体里的无力感一浪高过一浪,要把自己拍成碎片。

让自己开卷答题,顺便可以打亲友电话自己都不知道!而且随意上网查都差不到。

要是没亲眼目睹患者昏迷,休克,房颤,方晓会不信有这个疾病。但一切都眼睁睁看见的,方晓只觉得自己水平太差。

方晓沉默,静静坐在庄嫣身边看她写抢救记录。

“方主任,你先看看吃什么,等我忙完饭也就到了。”庄嫣笑呵呵的说道。

她说话的时候高马尾轻扬,活力四溅。

“小庄医生,刚你说的是什么综合症?我上网没查到。”方晓老老实实的说道。

“deWinter综合征,网上没有么?”庄嫣瞥了一眼方晓的手机,也有点疑惑。

“稍等啊方主任,那面急着上手术,一大堆手续,我帮老总忙一下。”庄嫣道。

电子病历要抓紧时间转过去,很多内容才能继续,现在是最忙的,方晓知道。

他没再说话,而是安安静静的等他们忙完。

20分钟后,病历转过去,庄嫣这才松了口气,一下子瘫在椅子上,抻了个懒腰。

年轻人的爽朗、利落跃然而出,看得方晓羡慕不已。

“啊,对,方主任还要看deWinter综合征。”庄嫣看见方晓,这才想起还有这么一位。

方晓大汗,感情庄嫣把自己给忘得干净。

很快庄嫣蹲下,打开了一个柜子,从里面抱出来厚厚的一本书。

方晓皱眉看着那本书。

庄嫣打开,书里面每一页都是一张心电图,方晓估计怎么都得有20003000张心电。

“喏,这里。”庄嫣熟络的找到一张心电图,把书交给方晓。

书落在方晓手里,猛地向下一沉。

我艹,竟然这么沉!跟一块砖头似的。

“老师编这本书的时候,也不算编写,是顺手搜集的心电图。”庄嫣说道,“还没deWinter综合征这个名字,所以这一页特殊标记了一下,让我们小心。”

“庄医生,你仔细讲讲?”方晓看的头疼欲裂,马上放弃。

自家医院的循环内科主任都不知道什么是deWinter综合征,网上更是搜不到,估计不常见。

自己想要探究的话,那是自讨苦吃。

“2008年,荷兰鹿特丹心内科医生deWinter等人在《新英格兰医学杂志》上首先报道一种ST段不抬高、但与左前降支近段闭塞相关的心肌梗死超急性期心电图表现模式。”

“这种病相当凶险,所以用deWinter医生的名字命名了这个综合征。”

庄嫣说这,拿起手机开始搜索文献。

和庄嫣相比,方晓觉得自己的手机都是那么的简陋而无用。

“喏,这是文献。”庄嫣把手机交给方晓。

“这些学者通过回顾其心脏中心1532例左前降支近段闭塞的急性冠脉综合征心电图时发现,其中有30例并未出现典型ST段抬高的心肌梗死超急性期心电图改变。

其心电图特点主要有几点——第一是胸前V16导联J点压低13mm,ST段呈上斜型下移,随后T波对称高尖;第二是QRS波通常不宽或轻度增宽;第三呢,部分患者胸前导联R波上升不良;最后多数患者aVR导联ST段轻度上抬。”

“刚才那份心电图属于比较典型的deWinter综合征,但这都多少年了,网上怎么还查不到?”庄嫣有些困惑。

方晓哑然,怔怔的回忆着小庄刚说的那些话。

庄嫣说的他都懂,但要是自己在临床看见类似的患者,估计大概率还是会误诊误治。

唉,果然不愧是北医的硕士,人家基本素质就是高。

就这,还每天被罗教授鞭打,说基础不够扎实。如果是这样的话,协和得多强!

想着想着,方晓心中升出一阵一阵的心悸,向往。
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