方景升教授的话，就让其他几个教授顿时有点惊掉下巴了！

他们虽然没讲话，但是看向血管外科方景升的时候，都带着询问的眼神，那小眼神里蕴含的意思好像就是在说，大哥？

你真的假的？

真要喊我们这么多人，就听这么个毛都没长齐的小子的啊？

你能负责啊？

“我也相信小周。”其中一人，看起来年纪不大、戴着厚厚眼镜的人，突然这么开口说。

“这位应该是之前在魔都九院待过一段时间的周成小周。

其他领域不好说，但是在骨科方面，他的确是一位很不错的老师。”

“我们科室的佟主任对他多有赞美之词！”

“方教授，杜教授！

倪教授！”说话的人，周成虽然不认识，但是其他几个人都是认识的。

佟大为，作为创伤外科的主任，在急诊手术时，他们都是教授级别，接触得最多了。

符游翰但凡是有点脑壳，就不会为周成拉出来佟大为的名声扯大旗！

“倪教授，你们直接开腹吧，杜教授，伱们继续处理颅内血肿的事情，我把动脉栓了之后，再开辟动静脉瘘，恢复外循环，这样一来，四肢的出血量就会减少甚至消失，血压也应该会上来。”方景升也非常确定地道。

周成在魔都九院的时候，也接触过血管外科的手术，所以他对周成的血栓取出术很有信心。

周成既然在这里，那么栓塞之后的全程栓塞就显得不那么可怕了！

能把命保住，最后说不定就能保住一两条肢体，这已经是极好的结果了！

你们还要再纠结什么？

病人就要了命了，急诊急诊，救命为重！

哪里有那么多时间做选择和犹豫？

若是择期手术，咱们一起扯淡扯个三天三夜又如何？

中心静脉压（CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一。

比从四肢测得的压力，更加适合重症病人的监测。

我是在问你怎么能够找得到脾动脉，不是问你为什么要栓塞脾动脉。

有好几个出血点的，你能放得进去吗？

现在这种？

周成竟然直接什么工具都不借助，只是依靠着导管。

周成点了点头，说：“好了。

我现在准备要做的是栓塞双侧上肢的肱动脉，肱动脉此处的出血点大且多，失血量与失血速度最多！”

但这台手术，不管是谁，到了台上，就不能随便对付，这是一个医者的职业素养，同时，周成也在尽量地控制住自己的情绪。

要是开腹都能这么简单的话，随便一个人，一把刀就能解决了啊，你要怎么进去，还得怎么出来，腹外斜肌，腹直肌，这些解剖层次你都是要一一进行处理的。

而方景升是现场颇为了解周成的人了！

杜黎认真地看了看周成，然后才抿了抿嘴巴，问：“你会做操作这种吗？”

但是，毕竟那只是一盘棋啊，弃子最后不过也是输而已。

你说的是什么话？

还有？

只能点头说好啊！

这是更好的监测标准。

周成呢？

那是能够越过比股动脉更细的下肢动脉做取栓术的神奇人物，他讲的话，你还能不信？

“急腹症的脾破裂之后，会有大量的腹腔出血，这是非常致命的。”

周成当时就开始了操作位置，虽然他现在看不到腹部内血管的走向，只能够看到下肢的血管，但是就凭这个视野，他也能够把插入金属导管送到髂总动脉了，髂总动脉再逆流，穿过腹主动脉，就来到了腹腔干的位置。

麻醉科、普外科、血管外科、骨科，周成一下子基本‘搞’了四个。

“你当然上台啊。

赶快去洗手！”方景升一开始只顾着搞自己的了，所以都忘了周成不是华山医院的人，要上手术台，至少要经过一个主刀医师的认可，比如他方景升。

方景升也没多问，就把导管鞘给留了下来。

真的假的？

只是听到周成这话，麻醉科的教授先不和大家玩了——

周成摇了摇头说：“我的意思是钻孔后再用导丝加软管，把软管送到了血肿的中心位置后，直接抽吸血肿。”

杜黎这边已经把头皮给剥了开，只是时间太短，还没来得及开窗的，突然听到这话，眼神立刻一抬：“你是说介入栓塞+常规开颅血肿清除？”

然后，他又把倪教授即将要进行的急腹症中的脾破裂的脾动脉给栓了。

而现在明明是奔着救命而去的倪教授，才非常着急的选择了左上腹的入路，才把皮下切开，正处理肌层呢。

如果盲操的话，那就是真的在生命线上玩火了。

因此杜黎的话也没客气，甚至带了些许的威胁之意。

看到周成接手，方景升当即就去了对侧做其他动脉的栓塞，周成则是把方景升刚刚做的这个动脉导管鞘留下。

而没有了四肢动脉出血与脾破裂这些极为要命的要素之后，至少可以把生命窗口，从几分钟延长到几十分钟，有更长的时间去做应对！

每个人最脆弱的地方，就是这里了。

那方景升都能信，可现在呢？

于正常人而言，脾即便是被完全切除了，也不会太影响生命的质量，为救命的情况下！

这时候把破裂的脾动脉给栓了，那自然是非常好的一件事。

即便周成是有点本事的。

这样的机会，稍纵即逝。

周成把导管的尖端送到了脾动脉的位置，而且是跨越过胃左动脉与肝总动脉！

一边准备放栓塞剂，一边对那边的方景升说：“方老师，我先把脾动脉给栓了啊？”

有些人，只是截肢了一条腿，就会产生心理应激障碍。

有各种精神异常，全部都没了，活下去那得是极大勇气的人才能接受这样的结果。

莫说是医学生了，外行都知道，哪里漏就堵住哪里，衣服的话，哪里破了缝补哪里。

“我可以准备镜子过来，但是你有把握能够把出血给搞定么？

这种多发出血点，用颅内镜即便把血肿清出来之后，也会有极大可能再发出血。”

但是至少，不会为病人增加约等于截肢的创伤和应激。

方景升这边才开辟好一个股动脉的导管鞘口的时候，周成正好接过了这边，方景升也是放了一个明胶海绵颗粒做成的栓塞剂。

周成的声音还是很平稳！

麻醉科不要干涉临床的治疗选择，这没错，我也没多逼逼，但是我要全程监测与监护的，随时调整患者的生命体征，你们都不给我看患者的血压，我和你们玩个鸡毛啊？

他死了我啥都不知道。

这么专业的地方，那还是不容易的。

你这到底是胆子大还是胆子小？

如果胆子大，那你这么急干什么？

慢慢等把颅内镜放进去在慢慢止血就好了，要是胆子小。

他不想说话，不想争吵，不想装逼，只想救人。

如果是在有介入手术中的监控下，周成能够把导管或者导丝精准地送到什么脾动脉。

但是出来的血存在于颅内，本身就是一件非常要命的东西。

形成了脑疝的话，能死多快，他能比你死得更快一些。

你要是说你不会，老子现在就把你给打了！

“方教授，你继续你的。”

方景升那里就更加不用说了，从方景升教授听到周成说他要栓塞脾动脉的那一刻起，他的表情就是懵的……

杜黎当时就觉得我凎！

你TM要早点说的话，我打开这么大的头皮皮瓣干嘛？

这一招叫丢腿丢手来保命！
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